论著
胶质瘤相关癌基因同源蛋白2在骨巨细胞瘤中的表达及其作用
肿瘤研究与临床, 2015,27(9) : 577-581,585 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.001
摘要
目的

研究胶质瘤相关癌基因同源蛋白2 (Gli2)在骨巨细胞瘤组织中的表达,分析其表达与影像学级别、病理类型、复发的关系,探讨其对骨巨细胞瘤发病及预后的影响。

方法

收集北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心自2009年1月至2012年12月收治的有完整病历及随访资料的初治骨巨细胞瘤46例,其中良性40例(含侵袭性病例10例),恶性6例。通过免疫组织化学、实时PCR方法检测Gli2在不同类型骨巨细胞瘤中的表达情况,并结合病例的临床情况探讨Gli2对骨巨细胞瘤预后的影响。

结果

免疫组织化学结果提示Gli2在骨巨细胞瘤中高表达,其阳性率在恶性病例组[100.0 %(6/6)]高于良性病例组[55.0 %(22/40)],差异有统计学意义(P=0.035);在复发病例组有增高趋势,但与未复发病例组差异无统计学意义(P=0.204)。实时PCR结果表明骨巨细胞瘤组织中Gli2 mRNA相对表达量高于正常骨组织(P<0.000 1),其表达水平在恶性病例组、CampanacciⅢ级组及复发病例组有增高趋势,但与其他组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。Gli2与甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)、PTHrP与核因子κ B受体活化因子配体(RANKL)、RANKL与骨保护素(OPG)表达具有相关性(均P<0.05)。

结论

Gli2在骨巨细胞瘤中的表达水平增高,可能参与骨巨细胞瘤的复发及恶性转化。其可能通过与PTHrP及RANKL之间的调控关系参与骨巨细胞瘤的溶骨作用。

引用本文: 杨腾蛟, 唐顺, 杨毅, 等.  胶质瘤相关癌基因同源蛋白2在骨巨细胞瘤中的表达及其作用 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 9 ): 577-581,585 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.001
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骨巨细胞瘤是骨肿瘤中发病率相对较高的原发良性肿瘤,发病以四肢长骨的干骺端多见[1]。骨巨细胞瘤不同手术方式术后复发率不同,单纯刮除的复发率为21%~65 %,平均为42 %,而整块切除的复发率为0~ 16%,但整块切除对患者功能的损失较大,术后获益不高[2]。故目前治疗仍以广泛彻底的刮除加局部辅助治疗的方式为主,复发率为6 %~ 21 %[2,3]。另外,骨巨细胞瘤有远处转移及恶变倾向,据报道肺部转移的发生率约为5%,恶性骨巨细胞瘤的发生率约为1%~3 %[4]。对于多次复发、特殊部位(如骶骨、骨盆等)以及体积巨大骨巨细胞瘤的治疗有相当大的难度,术后复发率高[5]。目前对骨巨细胞瘤的分子生物学研究逐渐深入,靶向治疗药物开始进入临床使用,核因子κB受体活化因子配体(RANKL)单抗denosumab对多次复发及不可切除的骨巨细胞瘤有显著疗效[6]。进一步明确骨巨细胞瘤的发病机制,寻找新的治疗靶点是研究的热点。

 
 
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免疫组织化学
胶质瘤相关癌基因同源蛋白2
聚合酶链反应
骨巨细胞瘤