论著
膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤电切术后膀胱灌注化疗效果观察
肿瘤研究与临床, 2015,27(9) : 609-611. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.009
摘要
目的

观察膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术后膀胱灌注化疗的效果。

方法

回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的经术后病理证实为PUNLMP的44例患者临床资料,其中无症状体检发现24例,肉眼血尿19例,下腹部不适1例。所有患者均行TUR-Bt术,术后即刻以羟基喜树碱40 mg+无菌注射用水40 ml膀胱灌注化疗1次。随后32例(A组)术后1周行羟基喜树碱40 mg膀胱灌注1次,12例(B组)术后每周行羟基喜树碱40 mg膀胱灌注,共8次。

结果

PUNLMP患者占同期收治膀胱肿瘤患者的2.28 %(44/1 926)。44例中男性32例,女性12例;肿瘤单发39例,多发5例。44例均获随访,随访时间16~ 136个月,中位时间82个月,其中仅B组1例患者术后复发,复发时间为术后14个月,两组复发率差异无统计学意义(P= 0.273)。复发患者病理检查示未进展为尿路上皮癌。

结论

PUNLMP发病率低,以中老年男性为主。无症状体检发现膀胱肿瘤时,应考虑PUNLMP的可能。术后即刻膀胱灌注化疗后预防性追加1次灌注化疗可降低肿瘤复发率,患者预后好,而维持膀胱灌注化疗并不能提高有效率。

引用本文: 曹传振, 寿建忠, 郑闪, 等.  膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤电切术后膀胱灌注化疗效果观察 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 9 ): 609-611. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.009
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膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(papillary urothelial neoplasm of low malignant potential,PUNLMP)是1998年由世界卫生组织(WHO)及国际泌尿病理协会共同提出的一个膀胱肿瘤类别。2004年WHO的膀胱肿瘤组织学分类中继续保留了PUNLMP[1],并将非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤分为四类:尿路上皮乳头状瘤、PUNLMP、低级别乳头状尿路上皮癌(LG-UC)与高级别乳头状尿路上皮癌(HG-UC)。在组织病理学与生物学行为上,PUNLMP有着介于良性(尿路上皮乳头状瘤)与恶性肿瘤(LG-UC)之间的特点。PUNLMP预后较好,但仍然存在较高的复发率,国外多项临床研究显示PUNLMP的术后复发率为17%~62 %,疾病进展率为0~ 8 %[2,3,4,5,6,7,8]。国内对PUNLMP治疗相关的临床报道较少。本研究回顾性分析我院2004年1月至2013年12月收治的44例术后病理证实为PUNLMP患者的临床资料,以探讨PUNLMP经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术后膀胱灌注化疗的效果。

 
 
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膀胱肿瘤
化学疗法,肿瘤,局部灌注
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