论著
纸片扩散法检测肺癌患者念珠菌药物敏感性的研究
肿瘤研究与临床, 2015,27(9) : 589-592. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.004
摘要
目的

与微量肉汤稀释法比较,评价丹麦ROSCO纸片扩散法在检测肺癌患者念珠菌药物敏感性方面的应用价值,为临床实验室寻找一种简便的念珠菌药物敏感性检测方法。

方法

采用丹麦ROSCO公司抗真菌药物敏感性纸片和法国生物梅里埃公司ATB FUNGUR2念珠菌药物敏感性板条检测肺癌患者感染的78株常见念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑4种抗真菌药物的敏感性。以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A方案的微量肉汤稀释法为金标准。

结果

以NCCLS微量肉汤稀释法作为金标准,纸片法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的药物敏感性的κ值达到了0.89,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象。用纸片扩散法对78株念珠菌的药物敏感性进行分析,各菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感度高,分别为88.20%和89.17 %,对氟康唑和伊曲康唑敏感度较低,分别为56.34%和52.12 %。白色念珠菌和热带念珠菌对四种抗真菌药物的敏感度较高,分别为90.95 %、85.71 %,而光滑念珠菌和克柔念珠菌的敏感度低,分别为67.50 %、41.67 %。

结论

纸片扩散法与微量肉汤稀释法一致性高,在临床实验室可以替代微量肉汤稀释法进行念珠菌的药物敏感性分析。

引用本文: 张玉敏, 陈晖, 马荣芬, 等.  纸片扩散法检测肺癌患者念珠菌药物敏感性的研究 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 9 ): 589-592. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.09.004
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肺癌在导致死亡的各种恶性肿瘤中高居首位,且其发病率近年来呈现上升趋势,严重威胁人类的健康和生命[1]。近年来,随着医学技术的飞速发展,肺癌患者生存率提高,但由于治疗方法及药物对患者免疫功能有较大影响,导致肺癌患者合并念珠菌感染病例日益增多[2]。因此,体外抗真菌药物敏感性试验对于指导药物选择、疗效观察及预后判断有重要意义。目前,美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) M27-A方案的微量肉汤稀释法(以下简称微量稀释法)虽仍为念珠菌体外药物敏感性试验的金标准,但由于操作繁琐,不易推广,因此迫切需要建立一种准确、可靠、重复性好且简便易行的念珠菌体外药物敏感性试验方法[3]。据报道,丹麦ROSCO公司的纸片扩散法(简称纸片法)操作简便,结果清晰易读,被临床实验室广泛采用[4]。鉴于此,我们用纸片法和微量稀释法检测肺癌患者念珠菌分离株的耐药性并进行比较,试图找出一种适用于临床实验室的简便方法。

 
 
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念珠菌属
纸片扩散抗菌试验
肺肿瘤
微量肉汤稀释法