论著
D-二聚体、高密度脂蛋白、癌胚抗原和糖类抗原724联合检测在胃癌诊断中的价值
肿瘤研究与临床, 2015,27(8) : 535-538. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.08.009
摘要
目的

探讨D-二聚体、高密度脂蛋白(HDL)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原724 (CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。

方法

选择胃癌患者103例和健康体检者111名,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定血清HDL水平,化学发光法测定血清CEA和CA724水平,数据以中位数(四分位距)表示。通过ROC曲线分析每种检测指标及不同组合方式的敏感性、特异性。

结果

胃癌患者血清D-二聚体、CEA和CA724水平[中位数(四分位距)]分别为0.87 (2.69)μg/ml、2.66 (4.38) ng/ml和5.10 (7.79) U/ml,高于健康体检者的0.22 (0.21)μg/ml、1.28 (1.60) ng/ml和1.81 (1.60) U/ml(均P= 0.000);胃癌患者HDL水平为0.86 (0.35) mmol/L,低于健康体检者的1.29 (0.44) mmol/L (P=0.000)。D-二聚体、HDL、CEA、CA724的ROC曲线下面积分别为0.799、0.859、0.739、0.743。D-二聚体诊断分界点为0.46 μg/ml,敏感度为68.0 %,特异度为86.5 %;HDL诊断分界点为0.995 mmol/L,敏感度为73.8 %,特异度为84.7 %;CEA诊断分界点为3.585 ng/ml,敏感度为44.7 %,特异度为92.0 % ;CA724诊断分界点为3.765 U/ml,敏感度为57.3 %,特异度为89.2%。D-二聚体+HDL+CA724的ROC曲线下面积为0.942,敏感度为83.5 %,特异度为89.2 %。四者联合检测的ROC曲线下面积为0.948,敏感度为84.5 %,特异度为89.2 %。

结论

D-二聚体、HDL、CEA和CA724联合检测可提高诊断的敏感性和特异性,对胃癌的诊断具有一定价值。

引用本文: 王欣, 曹军丽, 高立明, 等.  D-二聚体、高密度脂蛋白、癌胚抗原和糖类抗原724联合检测在胃癌诊断中的价值 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 8 ): 535-538. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.08.009
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2012年全球肿瘤流行病学统计数据(GLOBOCAN2012)显示我国是胃癌的高发地区,2012年新发病例约40万,居所有恶性肿瘤发病率和病死率的第二位。但因胃癌临床症状不典型,缺乏敏感性和特异性高的肿瘤标志物,故早期诊断率不高。近年来,有临床研究认为胃癌患者存在不同程度的凝血功能障碍和血脂异常[1,2,3],且一些研究认为部分凝血指标如D-二聚体作为肿瘤标志物的诊断价值不劣于癌胚抗原(CEA)等常规肿瘤标志物[4]。因此本研究对103例胃癌患者及111名健康体检者的D-二聚体、高密度脂蛋白(HDL)、CEA和糖类抗原724 (CA724)进行分析,探讨四者联合检测对胃癌的诊断价值。

 
 
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糖类抗原724
D-二聚体
高密度脂蛋白
癌胚抗原
胃肿瘤