论著
直肠癌环周切缘组织中CD133+肿瘤干细胞表达与预后的关系
肿瘤研究与临床, 2015,27(8) : 515-517,521 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.08.003
摘要
目的

探讨直肠癌环周切缘组织内是否含有CD133+肿瘤干细胞及其与患者预后的关系。

方法

取直肠癌患者手术切除标本的环周切缘组织,1/2组织做HE染色切片后显微镜下观察,环周切缘阳性为试验组,阴性为对照组,两组均经免疫组织化学法标记CD133;剩余1/2组织制成单细胞悬液,用流式细胞仪检测CD133+肿瘤干细胞比例。随访试验组患者术后复发情况。

结果

试验组28例患者中2例环周切缘存在CD133+肿瘤干细胞,对照组72例均阴性,两组相比差异无统计学意义(P= 0.076)。试验组与对照组CD133+肿瘤干细胞比例差异具有统计学意义(5.19%比0.56 % ,Z=-7.739 ,P<0.01)。试验组术后复发患者环周切缘CD133+肿瘤干细胞表达水平为(6.57±1.72)%,高于未复发者的(4.77±1.33)%,差异有统计学意义(t=3.038, P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,试验组CD133+肿瘤干细胞比例与术后复发呈正相关(rs=0.473, P<0.05)。

结论

直肠癌环周切缘组织中存在CD133+肿瘤干细胞,并且环周切缘阳性时CD133+肿瘤干细胞表达与患者术后复发有关。

引用本文: 白文启, 郭江红, 李亚玲, 等.  直肠癌环周切缘组织中CD133+肿瘤干细胞表达与预后的关系 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 8 ): 515-517,521 . DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.08.003
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结直肠癌是全球高发的消化系统恶性肿瘤,其发病率在所有肿瘤中居第3位[1]。直肠癌主要通过淋巴系统、血管和神经进行浸润和播散,系膜内癌浸润及淋巴结转移是造成复发、转移的重要原因。目前直肠癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗,以往直肠癌手术注重肠管的远端切缘,全直肠系膜切除术(TME)的提出使人们认识到除肠管切缘外,系膜的切缘同样重要。研究发现,除了黏膜边缘,环周切缘也是影响肿瘤完整切除程度的关键因素[2,3],所以在注意系膜远端切缘的同时,也应重视环周切缘的情况,系膜环周切缘癌浸润阴性与系膜远端切缘癌浸润阴性同等重要。国内外研究证实,环周切缘阳性是导致直肠癌术后局部复发的一个重要因素[4,5]。肿瘤干细胞(CSC)概念的提出为研究直肠癌的发生、发展及诊断治疗提供了新的方法。CD133是一种广泛表达于多种CSC表面的抗原标志[6,7,8],许多研究[9,10,11]表明CD133+细胞亦是结直肠癌组织中具有CSC特性的亚群,对结直肠癌的发生、发展、复发和转移起决定性作用。CSC存在于癌组织中已共知,但环周切缘中是否含有CSC以及这些CSC与患者预后是否有关系尚鲜见报道。本研究采用免疫组织化学标记及流式细胞术检测直肠癌环周切缘组织中是否存在CD133+ CSC,并检测CD133+ CSC的比例,随访环周切缘阳性患者的复发情况,分析环周切缘组织中CD133+ CSC与直肠癌患者预后的关系。

 
 
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肿瘤干细胞
环周切缘
直肠肿瘤
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