短篇论著
18F-FDG PET-CT及实体瘤疗效评价标准评价肺癌早期化疗效果的临床研究
肿瘤研究与临床, 2015,27(7) : 488-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.017
摘要
目的

探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET-CT)及胸部CT实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期化疗效果的临床价值,并根据肿瘤治疗反应调整临床治疗方案。

方法

回顾性分析经临床诊断不能手术治疗的40例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者的临床资料。分析肿瘤葡萄糖代谢率的改变[最大标准摄取值(SUVmax)变化率]及RECIST预测NSCLC早期化疗疗效情况。

结果

PET-CT评价NSCLC患者化疗1个周期结束后有治疗反应者32例(△SUVmax≥20 %),无治疗反应者8例(△SUVmax <20 %)。2个周期化疗结束后,胸部CT评价有反应者28例,无反应者12例。以RECIST评价疾病进展情况,部分缓解28例,无进展6例,进展6例。其中PET-CT评价有治疗反应者中部分缓解27例,无进展4例,进展1例;PET-CT评价无治疗反应者中部分缓解1例,无进展2例,进展5例。PET-CT在化疗1个周期结束后即可观察到疗效,与RECIST (≥2个周期)相比,差异有统计学意义(χ2=12.51 ,P<0.05)。

结论

18F-FDG PET-CT在NSCLC患者化疗1个周期后即能反映化疗的敏感性,可为肿瘤再分期、合理选择药物及临床治疗方案的更改提供更可靠的依据。

引用本文: 王正, 赵瑞峰, 王娟, 等.  18F-FDG PET-CT及实体瘤疗效评价标准评价肺癌早期化疗效果的临床研究 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 7 ): 488-490. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.017
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非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85 %,只有1/3的患者可进行根治性手术治疗[1]。含铂化疗方案为当前广泛采用的一线化疗方案,20 %~40%的NSCLC患者对一线化疗敏感,其中约有1/3的患者会在一线化疗过程中出现疾病进展[2,3]。当前肿瘤疗效评价常用的影像方法是基于CT的实体瘤疗效评价标准(RECIST),但至少2个化疗周期后才能进行疗效评价[4]。如果能够早期预测化疗反应,对无反应者进行二线化疗,将对患者预后产生重要影响。本研究对比18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET-CT)及RECIST评价NSCLC患者早期化疗疗效的临床价值,并根据肿瘤治疗反应调整临床治疗方案,现报道如下。

 
 
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关键词
癌,非小细胞肺
实体瘤疗效评价标准
体层摄影术,X线计算机
18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像