论著
食管癌术后放疗胸骨保护与骨髓抑制的关系
肿瘤研究与临床, 2015,27(7) : 461-464. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.008
摘要
目的

探讨食管癌术后放疗胸骨保护与骨髓抑制的关系。

方法

98例胸段食管癌患者术后随机分为两组,治疗组52例给予六野(前四、后二)交叉避开胸骨直接照射,对照组46例给予常规五野调强放疗(前三后二,前正中野穿过胸骨),总剂量50~ 50.4 Gy,两组同步单药顺铂化疗2个周期。

结果

治疗组胸骨平均剂量[(20.21±3.60) Gy]、V20[(40.78±7.19)%]、V30[(33.78±9.44)%]均低于对照组[(30.91±5.21) Gy、(81.01±4.81)%、(51.60±6.84)%],差异均有统计学意义(均P<0.05 );而两组肺、脊髓、心脏受照射容积和剂量差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组在放疗14 d、35 d后骨髓抑制发生率分别为52.2 %、73.9 %,高于治疗组的28.8 %、50.0 %(P<0.05),放疗7 d后两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

食管癌术后放疗时胸骨勾画或设野保护能有效减少骨髓抑制的发生,不增加肺、心脏、脊髓放射剂量。

引用本文: 高飞, 贾霖, 杜小波, 等.  食管癌术后放疗胸骨保护与骨髓抑制的关系 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 7 ): 461-464. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.008
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绵阳地区是我国食管癌的高发区。手术联合放化疗是食管癌常见治疗方法,术后放疗常导致白细胞减少、贫血等骨髓抑制情况,但目前在放疗中保护胸骨以避免发生骨髓抑制少见报道。我们于2011年1月至2013年12月开展了Ⅱ、Ⅲ期食管癌的术后放疗同步顺铂化疗的前瞻性研究,探讨在不同照射野方式下,胸骨受照射剂量与发生骨髓抑制的关系,现报道如下。

 
 
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胸骨保护
放射疗法,计算机辅助
食管肿瘤
外科手术
骨髓抑制