论著
3.0T磁共振弥散加权成像在进展期胃癌新辅助化疗效果评价中的应用
肿瘤研究与临床, 2015,27(7) : 453-457. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.006
摘要
目的

探讨3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在评价进展期胃癌新辅助化疗效果中的临床应用价值。

方法

对经超声胃镜及病理确诊的42例进展期胃癌患者进行3.0T MRI DWI检查,其中32例患者在新辅助化疗前后均进行了DWI检查,分析DWI对胃癌病灶、胃周淋巴结的显示能力,通过测量正常胃壁与肿瘤累及区域的表观弥散系数(ADC)值比较两者之间的差异性;对同一患者新辅助化疗前后肿瘤ADC值进行比较,并与术后病理结果进行对比。

结果

42例患者共进行74次DWI检查,肿瘤和胃周淋巴结在DWI上均呈明显的高信号,肿瘤平均ADC值为(1.348±0.278)×10-3 mm2/s, 12例胃周肿大淋巴结平均ADC值为(1.329±0.188)×10-3 mm2/s,而正常胃壁在DWI上表现为低信号,平均ADC值为(2.081 ± 0.189)× 10-3 mm2/s,正常胃壁与肿瘤及胃周淋巴结比较差异有统计学意义(P< 0.001);化疗后肿瘤的ADC值升高,平均(1.572±0.261)×10-3 mm2/s,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.001)。16例患者新辅助化疗后进行胃癌根治术,术后病理TRG评级肿瘤均有不同程度的消退,肿瘤细胞密度(TCD)化疗前平均为4.45×10-5/px2,化疗并手术后TCD平均为2.48×10-5/px2,与DWI上测得的ADC值呈负相关。

结论

MRI DWI检查可有效地检测进展期胃癌肿瘤累及范围和胃周淋巴结肿大情况,比较进展期胃癌新辅助化疗前后肿瘤的形态学及ADC值的改变对疗效的评价有一定临床价值。

引用本文: 卢增新, 赵振华, 孙爱静, 等.  3.0T磁共振弥散加权成像在进展期胃癌新辅助化疗效果评价中的应用 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 7 ): 453-457. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.006
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胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,在我国大部分胃癌患者发现时已属于进展期,手术切除率低。近年来,新辅助化疗在进展期胃癌中越来越受到重视,在胃癌Ⅱ期临床试验效果也较为明显[1]。磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)是近年来迅速发展起来的磁共振成像技术之一,DWI能很好地显示肿瘤区域与正常区域的分界,并可通过检测水分子的扩散情况来评价肿瘤的活性,目前已被广泛用于恶性肿瘤生物学特性的评价中[2,3]。我们对42例进展期胃癌患者进行3.0T MRI DWI检查,以探讨3.0T MRI DWI在进展期胃癌新辅助化疗效果评价中的临床应用价值。

 
 
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磁共振
ADC值
弥散
胃肿瘤