论著
以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤16例
肿瘤研究与临床, 2015,27(7) : 445-448. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.004
摘要
目的

研究以替尼泊苷为主的化疗方案对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效及患者不良反应。

方法

回顾性分析2011年3月至2013年7月明确诊断并治疗的16例PCNSL患者的临床表现、疗效及不良反应。

结果

16例PCNSL患者均为弥漫大B细胞淋巴瘤,接受以替尼泊苷为主的方案化疗,9例患者加用利妥昔单抗。16例中10例获得完全缓解,4例获得部分缓解,总反应率为87.5 %(14/16)。中位随访13.5个月,2年无进展生存率29.9 %,总生存率66.7 %。患者主要不良反应为粒细胞减少,其中3级减少4例(25 %),4级减少仅1例。有1例治疗相关性死亡。

结论

以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤总反应率较高,远期生存率高于常规甲氨蝶呤方案,患者不良反应较轻,耐受性良好。

引用本文: 仲凯励, 肖秀斌, 达永, 等.  以替尼泊苷为主的化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤16例 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 7 ): 445-448. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.004
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)约占全部非霍奇金淋巴瘤的1%,是罕见的淋巴瘤亚型。与其他结外淋巴瘤不同的是,PCNSL患者中90%以上为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),且多数为脑实质的占位。目前PCNSL患者一线治疗常采用含有高剂量甲氨蝶呤的方案,但是5年生存率仅30 %~40 %[1]。尽管应用高剂量甲氨蝶呤治疗时发生肝、肾、肺损伤和神经系统不良反应的比例不高,但是一旦发生,往往为Ⅲ~Ⅳ度损伤,难以逆转。因此PCNSL患者的标准一线方案仍有待探索。替尼泊苷作为一种能够通过血脑屏障的药物,可以用于治疗中枢神经系统淋巴瘤,且其毒副作用明显低于高剂量甲氨蝶呤。我们探讨了以替尼泊苷为主的化疗方案治疗PCNSL患者的疗效,并与文献报道的高剂量甲氨蝶呤方案相比较,初步分析两种治疗方案的优劣。

 
 
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中枢神经系统
淋巴瘤
替尼泊苷