病例报告
吉非替尼致间质性肺炎一例
肿瘤研究与临床, 2015,27(7) : 495-495,504. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.020
摘要
引用本文: 李湘红, 李金凤. 吉非替尼致间质性肺炎一例 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 7 ): 495-495,504. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.07.020
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患者 女性,77岁,退休工人,因诊断肺癌1个月余,胸闷、喘憋22 d,加重1 d于2014年10月1日入院。既往无吸烟史和慢性支气管炎病史。患者2014年9月1日PET-CT检查提示:(1)左肺上叶软组织肿物,考虑周围型肺癌,伴周围炎症;(2)右枕叶低密度影,考虑转移可能性大;(3)双肺多发结节,考虑转移;(4)左侧胸膜增厚,考虑转移,伴左侧胸腔积液;(5)纵隔内多发结节,考虑为淋巴结转移;(6)骶骨密度不均,考虑转移;(7)右锁区多发小结节,可疑淋巴结转移。因患者年龄大,肺功能差,考虑其对支气管镜及肺组织穿刺活组织检查术耐受性差,结合患者病史、临床表现、影像学检查,临床诊断为左肺癌Ⅳ期。因患者既往无吸烟史,女性,考虑腺癌可能性大,故给予吉非替尼250 mg/d靶向治疗。服用吉非替尼约10 d后患者开始出现躯干部皮疹、腹泻、口腔溃疡等,第27天时患者出现胸闷、呼吸困难、喘憋,复查胸部CT提示:双肺间质性炎性改变,左肺病灶较前缩小。考虑患者为吉非替尼所致间质性肺炎,立即停用吉非替尼并给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注口服及吸氧、平喘、化痰等治疗,5 d后患者胸闷、喘憋减轻,改甲泼尼龙40 mg静脉滴注为泼尼松25 mg每日1次口服,8 d后复查胸部CT提示:双肺间质性炎症样改变较前明显吸收、减少。

 
 
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间质性肺炎
吉非替尼