论著
立体定向放疗治疗胰腺转移癌的临床效果
肿瘤研究与临床, 2015,27(6) : 389-393. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.06.007
摘要
目的

探讨立体定向放疗治疗胰腺转移癌的疗效。

方法

对2006年1月至2014年12月解放军空军总医院放疗科收治的17例胰腺转移癌患者资料进行回顾性分析,其中胰腺转移癌的原发灶为肺癌7例,胆囊癌3例,食管癌、胃癌、肾癌、结肠癌、急性粒细胞白血病、左胸壁纤维组织细胞瘤、上肢滑膜肉瘤各1例。8例患者接受体部γ刀治疗,5例接受调强放疗(IMRT),3例接受三维适形放疗(3DCRT),1例接受螺旋断层调强放疗(TOMO)。转移癌最大径中位值3.6 cm(1.6~7.0 cm),大体肿瘤体积(GTV)中位值37.1 cm3(11.1~72.1 cm3),靶体积剂量中位值50 Gy (40~70 Gy)。患者治疗时间为14~22 d, 1次/d, 5次/周,放疗单次剂量中位值3 Gy。

结果

近期疗效达到完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR) 8例,稳定(SD) 2例,治疗总有效率为70.1 %(12/17)。9例腹痛,止痛治疗达到CR 3例,PR 5例,轻微缓解(MR)1例。患者6个月、1年的局部控制率均为100 %,1、2年总生存率分别为35.3 %、5.9 %。全组患者均无3级以上急性、晚期放射反应。

结论

大多数胰腺转移癌患者已失去手术机会,立体定向放疗可改善患者生命质量,局控率高,且不良反应小,可耐受。

引用本文: 李明, 祁会特, 郝睿, 等.  立体定向放疗治疗胰腺转移癌的临床效果 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 6 ): 389-393. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.06.007
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胰腺转移癌(pancreatic metastases,PM)是指原发于胰腺以外的肿瘤转移到胰腺组织引起的继发性恶性肿瘤。此病临床少见,约占胰腺肿瘤的2%,多无特异性的临床症状[1],患者就诊时原发肿瘤已属晚期,治疗棘手。由于常规放疗技术设备落后、靶区显示不清、治疗范围过大、放疗剂量不足、正常组织难以耐受等原因,现已很少采用常规放疗治疗PM。随着计算机、影像学等技术的发展,以X-刀、γ刀、三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、螺旋断层调强放疗(TOMO)等为代表的立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy, SBRT)被越来越多地应用在PM的治疗上,已成为不能手术或拒绝手术PM患者的主要治疗手段之一。我们回顾性分析了我科收治的17例行SBRT的PM患者疗效和不良反应,现报道如下。

 
 
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关键词
继发性/转移性
预后
胰腺肿瘤
立体定向放射治疗