病例报告
肺癌合并高淀粉酶血症一例
肿瘤研究与临床, 2015,27(5) : 350-351. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.05.015
摘要
引用本文: 马新玉, 李秀荣, 朱栋元. 肺癌合并高淀粉酶血症一例 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 5 ): 350-351. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.05.015
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患者

男性,48岁,自2014年2月开始因"咳嗽、咳白色黏痰伴喘憋"于当地诊所间断行抗感染治疗(具体用药不详),效果不佳。因上述症状呈进行性加重,于2014年7月24日患者就诊于当地县人民医院,胸部CT示:左肺下叶占位性病变,纵隔淋巴结肿大,右侧膈脚后淋巴结肿大,扫描层内左侧肾上腺增厚。行纤维支气管镜检查,细胞病理学诊断示"找到癌细胞",左肺占位肺穿刺病理诊断示"找到重度核异质细胞"。2014年8月3日患者就诊于山东省肿瘤防治研究院,颈及全腹部B型超声示:双侧锁骨上区淋巴结肿大,肝脏低回声结节,右肾囊肿。会诊细胞病理学诊断:查到癌细胞(非小细胞型)。颅脑磁共振成像(MRI)示:右额叶、左顶叶转移。骨扫描示:多发骨转移。结合检查结果确诊为:左肺非小细胞癌(腺癌可能性大)伴多发骨转移、脑转移,纵隔及双侧锁骨上淋巴结转移可能性大。入院后2 d内3次速率法测定血清淀粉酶,分别为811、669、728 U/L(参考值0~220 U/L);速率法测定尿淀粉酶为636 U/L(参考值0~1 200 U/L)。综合已有资料,排除急性胰腺炎、巨淀粉酶血症等相关疾病,高淀粉酶血症基本可诊断为肺癌伴癌综合征。排除化疗禁忌后行2个周期PP(培美曲塞+顺铂)方案化疗,并同步行伊班膦酸钠抗骨转移治疗2次。第1个周期化疗后复查速率法测定血清淀粉酶为350 U/L(参考范围0~220 U/L),第2个周期后复查头、颈、胸、上腹部CT(2014年9月19日)示病灶较前明显缩小,复查肿瘤标志物、淀粉酶均在正常参考值内,因经济原因患者拒绝继续接受培美曲塞化疗,遂改用TP(多西他赛+顺铂)方案全身化疗,截至2014年11月21日完成3个周期TP方案化疗,化疗期间无明显不良反应出现,患者病情稳定,血清淀粉酶及肿瘤标志物均控制在正常参考范围内。

 
 
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关键词
高淀粉酶血症
血清淀粉酶
肺肿瘤