病例报告
巨大食管间质瘤一例
肿瘤研究与临床, 2015,27(4) : 275-276. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.04.018
摘要
引用本文: 黄邓君, 陶勇, 李勇, 等.  巨大食管间质瘤一例 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 4 ): 275-276. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.04.018
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患者

女,19岁,因吞咽困难伴胸闷4个月余入住我科,既往无其他疾病史。查体及实验室检查均无阳性发现。食管钡剂造影示T2~T5水平食管管腔受压向左侧变形移位,管壁柔软,钡剂通过顺利,未见明显龛影或充盈缺损,符合食管上段外压性改变(图1)。胸部CT示:后上纵隔内脊柱前可见类圆形软组织影,边界欠清晰,最大截面约为50 mm×40 mm,增强后病灶实质可见强化,其内可见点条状强化高密度影,纵隔内未见明显肿大淋巴结,后上纵隔肿瘤可能性大(图2)。胃镜示食管距门齿19~28 cm前壁可见一扁平状隆起,致管腔明显狭窄,表面显示不清。超声内窥镜见病灶处可见等回声团块,呈椭圆形,向腔外突出,边界清楚,内部回声尚均匀,包绕于食管外,大小约4 cm×5 cm,诊断为食管外肿瘤。患者于2013年12月在全身麻醉下行右胸探查术,术中见肿瘤位于食管壁内肌层与黏膜之间,有包膜,局部肌层菲薄,与黏膜粘连致密,纵行切开肿瘤表面的食管肌层,将肿瘤完整切除,黏膜破损处用4-0可吸收线连续缝合。术后病理:食管间质瘤(EST)(大小9 cm×9 cm×3 cm,核分裂象<5/50 HPF);免疫组织化学:Dog-1+、CD34+、CD117部分(+)、CD99+、CK-、CK5/6-、CK7-、CD1a-、TDT-、NF-、S-100-、SMA-。患者术后恢复顺利,术后第8天痊愈出院。术后随访6个月,患者一般情况良好,正常饮食,未见复发及转移征象。

 
 
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胃肠道间质肿瘤
食管肿瘤
诊断