论著
X线立体定位真空辅助活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断价值
肿瘤研究与临床, 2015,27(4) : 243-245. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.04.006
摘要
目的

探讨X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断准确性及临床效果。

方法

收集2010年1月至2014年6月期间接受X线立体定位乳腺微小钙化灶活组织检查的患者681例,其中X线立体定位乳腺微小钙化灶真空辅助活组织检查(SVAB)78例,X线立体定位(金属丝引导)乳腺微小钙化灶开放手术活组织检查603例,所有病例均为临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL),BI-RADS分类4类。对两种方法的诊断准确性及临床效果进行对比评价。

结果

X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查的诊断敏感度均为100 %,漏诊率均为0。X线立体定位真空辅助活组织检查存在低估诊断,发生率为12.5 %,但在手术所致局部变形发生率及手术并发症等方面明显优于金属丝引导开放手术组,且避免了大量良性病灶的开放手术活组织检查,使77.5%的患者获益。

结论

X线立体定位真空辅助活组织检查是一种准确、安全、便捷的活组织检查方法,可以推荐作为乳腺微小钙化灶(BI-RADS 4类)的首选活组织检查方法,但对于X线立体定位真空辅助活组织检查病理诊断为中度以上不典型增生及各类癌患者,应进一步行开放手术。

引用本文: 徐晓洲, 宋颖, 张柏林, 等.  X线立体定位真空辅助活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断价值 [J]. 肿瘤研究与临床,2015,27( 4 ): 243-245. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2015.04.006
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近年来乳腺癌的发病率迅速上升,居女性恶性肿瘤发病率的第一位[1],如何提高乳腺癌的早期诊断率是提高乳腺癌患者生存率、降低治疗费效比的关键因素。乳腺微小钙化灶是发现临床触诊阴性乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL),提高T0期乳腺癌诊断率的重要线索[2,3,4,5]。随着乳腺X线检查的普及与普查人群的扩大,大量乳腺微小钙化灶被检出,需要进一步行活组织检查来明确诊断,X线立体定位(stereotactic,ST)为乳腺钙化灶定位提供了有效的引导方法,活组织检查方法可分为有创(金属丝引导开放手术活组织检查)、微创[核芯针穿刺活组织检查(CNB)和真空辅助活组织检查(VAB)]两大类,如何选择合适的活组织检查方法,既保证诊断的准确性、安全性,又能减少患者的痛苦,缩短活检时间,提高美容效果,是现代外科的追求目标。我们对照了金属丝引导开放手术活组织检查和真空辅助活组织检查在临床中的应用情况,以期为临床应用提供借鉴。

 
 
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真空辅助活组织检查
乳腺微小钙化灶
金属丝引导手术
诊断